Districts sanitaires

Le District est l’articulation territoriale de l’Entreprise d’au moins 60 000 habitants où sont assurés les services de soins primaires relatifs aux activités sanitaires, socio-sanitaires et sociales. L’accès aux services et aux prestations sanitaires et sociales est assuré à la population des Districts, garantissant, également avec la participation des Communes et des Consortiums entre Communes, un haut degré d’intégration sociale et sanitaire.

• District sanitaire A Alatri-Anagni
• District sanitaire B Frosinone
• District sanitaire C Sora
• District sanitaire DE Cassino

Le point d’accès unique (PUA) est le service auquel le citoyen accède et où le besoin qui a conduit à demander l’intervention est décodé et évalué pour obtenir la réponse appropriée dans les domaines social, sanitaire et socio-sanitaire.

Le PUA a son siège dans les maisons de santé, les centres de santé du district et également dans les municipalités. Ils sont dirigés par des professionnels habilités tels que : des travailleurs sociaux qui doivent garantir l’accueil et l’accès aux services en faisant appel, si nécessaire, à l’équipe d’évaluation multidisciplinaire pour mieux orienter le cirradino vers les services appropriés ; à cette fin, les services CUP s’appliquent également aux PUA.

Dans le cadre du territoire du district s’articulent les fonctions décisives pour garantir aux citoyens l’adéquation et la satisfaction des besoins sociaux et sanitaires non exprimés ou clairement demandés :

1. Fonction d’acheteur : c’est-à-dire la connaissance des conditions épidémiologiques du territoire du district et la définition conséquente des services et des prestations nécessaires pour répondre aux besoins de santé des citoyens, ainsi que le contrôle de l’activité des services activés et l’évaluation des résultats des prestations fournies, dans le sens de la capacité de mesurer s’il y a eu ou non une amélioration des conditions de santé de la population. Cette fonction a également pour but d’éviter l’autoréférentialité des services, c’est-à-dire la production de prestations non confortées par une réelle demande de santé, mais le résultat d’initiatives autonomes de professionnels et source d’inefficacité et de gaspillage pour le service de santé régional.
2. Fonction de production : les activités de production relèvent du Département des soins primaires et des soins intermédiaires, c’est-à-dire la fourniture par les services territoriaux des prestations de premier niveau, afin de garantir les niveaux essentiels d’assistance en ce qui concerne les compétences territoriales des soins de santé de base. Les services territoriaux s’articulent en unités opérationnelles complexes elles-mêmes articulées en unités opérationnelles simples : l’instrument fondamental des activités des services territoriaux est représenté par la prise en charge des sujets simples ou chroniques, afin de garantir les parcours diagnostiques thérapeutiques et d’assistance en contrôle continu et adéquat de l’évolution de la pathologie à laquelle le citoyen est affecté. Ces parcours qui impliquent la prise en charge du patient s’articulent à travers les Maisons de la Santé.

Le Directeur du District

Le Directeur du District se présente comme le garant de l’ensemble des activités sanitaires et administratives liées au parcours thérapeutique du patient. En tant que tel, il est responsable de la réalisation des orientations stratégiques de la Direction de l’ASL. Le Directeur du District soutient la Direction Stratégique dans ses relations avec les Maires de la zone de district ainsi qu’avec les autres personnes citées en référence à l’art. 1 de la loi n ° 328 du 8 novembre 2000.

Le Directeur du District est responsable de l’exercice des fonctions suivantes :

1. analyse des besoins et de la demande d’assistance sanitaire, socio-sanitaire de la population ainsi que, en coordination avec les services sociaux des Communes ou de leurs Consortiums, de la demande sociale afin de garantir des parcours diagnostiques thérapeutiques adéquats.
2. gestion de la relation avec les sujets accrédités présents sur le territoire du District également en collaborant avec les bureaux centraux de l’ASL à la conclusion des contrats de prestation avec les mêmes sujets.
3. coordination et concertation avec les responsables des Départements en ce qui concerne la programmation de l’offre des services sanitaires et socio-sanitaires.
4. élaboration de la proposition relative au programme des activités de district.
5. suivi des données d’activité et des résultats obtenus en termes qualitatifs et quantitatifs dans la mise en œuvre du programme des activités territoriales.
6. coordination et vérification du respect correct des flux d’information.
7. contrôle de la régularité des prestations sanitaires et socio-sanitaires et de l’application des tarifs correspondants, le cas échéant.
8. gestion des déchets produits dans les structures territoriales.
9. mise en œuvre, par délégation du Directeur général, des obligations de sécurité des environnements de travail prévues par le décret législatif 81/08 et ses modifications ultérieures

Le Directeur de District assure la coordination entre les Directeurs des Départements afin de concrétiser les parcours hôpital-territoire, il vérifie à travers des réunions périodiques entre le Département Hospitalier et le Département Assistance Primaire et Soins Intermédiaires afin que le passage de la phase aiguë à la phase de récupération post-aquatique se fasse dans le respect des normes et de manière à garantir l’efficacité des soins dispensés à domicile.

L’Intégration Sociosanitaire

La législation en vigueur sur le sujet est représentée par le D.G.R. n ° 316/2017 ayant pour objet : Loi régionale n ° 38/96 art. 51. Approbation du document concernant les lignes directrices pour les domaines territoriaux identifiés conformément à l’art. 47, alinéa 1, lettre c) de la L.R. n ° 38/96 pour la rédaction des Plans sociaux de zone période 2012-2014. L’Entreprise Sanitaire Locale de Frosinone représente l’interlocuteur privilégié pour la réalisation de l’intégration Socio-Sanitaire dans le cadre des activités prévues dans le Plan de Zone.

L’ASL a l’intention de signer les accords de programme avec lesquels les plans de zone de tous les districts sont adoptés, comme approuvé dans le document sur l’économie et les finances régionales 2014-2016 (macro-zone Une région qui prend soin et protège). En particulier, le Plan de Zone devra, selon la Délibération du Conseil n ° 14 du 21 décembre 2013, être l’instrument principal de mise en œuvre du réseau des Services Sociaux et d’Intégration Socio-Sanitaire selon les objectifs suivants :

• transformation des projets annuels des Plans de Zone en services sociaux essentiels, de district, permanents ;
• transposition des adresses du conseil d’administration de la D.G.R. n ° 321 de 2013 sur le système intégré des interventions et des services sociaux de la région du Latium ;
• renforcement du District Socio-Sanitaire à travers le dépassement des actuels accords de programme en utilisant les formes législatives du Décret Législatif n ° 267 du 18 août 2000 ;
• introduction d’instruments comptables et organisationnels homogènes au niveau du district (organisation du bureau de Plan) ;
• suppression des doublons d’interventions de district, avec les interventions régionales et municipales ;
• mise en place d’une plateforme informatique ;
• identification et distinction des interventions socio-sanitaires du district et des interventions socio-sanitaires par le raccordement et la cohérence de la programmation du district avec celle de l’ASL ;
• intégration avec toutes les structures publiques, privées accréditées, troisième secteur (volontariat, associationnisme) pour la création d’un pool de ressources humaines et financières communes.

Compte tenu de ce qui précède, l’ASL lancera des politiques efficaces de coordination organisationnelle et opérationnelle avec les municipalités pour la mise en œuvre de stratégies politiques partagées. À la fin du parcours décrit, il faudra parvenir dans toute la province à une véritable intégration des activités socio-sanitaires (maternité infantile, personnes âgées, handicapés physiques, psychiques et sensoriels, santé mentale et addictions, maladies dégénératives chroniques, etc.), également à travers la formulation de protocoles innovants de Démission Sociale Sanitaire Protégée.

En particulier, il incombera à l’Entreprise de valoriser la figure de l’Assistant Social, en l’intégrant dans la programmation des services de district (en particulier les relations avec le Département de la Santé Mentale et de la Dépendance aux Maladies et le Département des Soins Primaires et Intermédiaires) et dans le bureau de coordination de district.

Dans les activités de développement de l’intégration socio-sanitaire, il est prévu :

• dans la municipalité d’Arpino, en accord avec l’Aipes (Association intercommunale pour l’exercice social), un centre de jour socio-sanitaire et un service de dentisterie sociale seront activés à l’ancien hôpital en tant qu’extension du service homologue déjà actif à la Casa della Salute de Ceccano. En tout état de cause, il est réaffirmé, à la suite du DCA n ° 428/2013, la nécessité de l’activation de la Maison de la Santé à l’ancien Hôpital S. Croce ;
• dans la municipalité d’Atina, à la Maison de la Santé, de concert avec l’Aipes, le Centre Alzheimer diurne sera renforcé avec l’activation de la résidence ;
• dans la commune de Pontecorvo, à la Maison de la Santé, en accord avec le Consortium des Communes de Cassinate, un Centre Alzheimer diurne sera activé ;
• dans la commune de Patrica, en concertation avec le District social B Frosinone, l’activation d’un Centre socio-sanitaire pour les activités de soutien à la population âgée est prévue.