Departamento de Atenção Básica e Intermediária

O Departamento de Atenção Básica e Intermediária atua como a coordenação técnica da UU.OO.CC. no território que desenvolve as principais funções distritais. Funciona a favor de pessoas que, devido à idade ou patologia específica, se encontram numa condição particularmente frágil e, por esse motivo, necessitam de assistência para a pessoa no seu lugar de vida.

A função principal é a da produção: ou seja, a prestação, através dos serviços territoriais, de serviços de primeiro nível, a fim de garantir os níveis essenciais de assistência no que diz respeito às competências territoriais da atenção básica de saúde presentes nos centros de saúde espalhados por todo o território. Os serviços territoriais são divididos em unidades operacionais complexas, por sua vez, divididas em unidades operacionais simples; uma ferramenta fundamental das atividades dos serviços territoriais é representada pela assunção de sujeitos fracos ou crônicos, a fim de garantir, por meio das vias terapêuticas e diagnósticas assistenciais, um controle contínuo e adequado da tendência da patologia a que o cidadão é afetado. Esses caminhos que envolvem assumir o paciente são realizados através das Casas de Saúde.

Em linha com os Planos Operacionais da Região do Lácio, três Casas de Saúde estão ativas em nosso território: Pontecorvo, Atina e Ceprano e as de Ceccano, Veroli e Ferentino estão programadas para 2017, enquanto em Anagni há um Centro de Saúde.

A função prioritária do Departamento é garantir à população uma resposta geral aos cuidados de saúde, capaz de fornecer respostas adequadas aos cuidados básicos e ativar linhas de assistência especializadas comuns e intensivas quando necessário.

Portanto, atua como um hub de filtro operacional essencial para o atendimento hospitalar.

Ao mesmo tempo, outra função do Departamento é oferecer o cuidado contínuo a alvos específicos e vulneráveis da população em geral, em conexão com as indicações estratégicas e oportunidades de rede fornecidas pela Unidade de Integração Social em Saúde.

As principais metas do Departamento são, portanto:

população em geral, para atendimento básico e especializado;
população frágil e/ou vulnerável:
- infância e família;
- idosos;
- pessoas com deficiência;
- presos;
- imigrantes.

Os clínicos gerais e os pediatras de livre escolha desempenham um papel central em todo o processo de cuidado. O Departamento é, portanto, chamado a definir os caminhos de cuidados que garantam, por um lado, a continuidade dos cuidados e, por outro, o contributo e aconselhamento especializado para a medicina básica. Para tanto, contribui a criação de Casas de Saúde, como estruturas intermediárias que visam garantir a assistência à pessoa e a execução de procedimentos clínico-assistenciais de média-baixa medicalização para o manejo adequado de doenças crônico-degenerativas, momentaneamente descompensadas ou exacerbadas, que necessitam de acompanhamento, associadas a condições de risco social variável. Nas Casas de Saúde, os Médicos de Clínica Geral, a Guarda Médica, a equipe de enfermagem, os gerentes médicos do hospital e os especialistas afiliados internos, os assistentes sociais operam.

No que diz respeito à população em desenvolvimento, à mulher e à família, o Departamento desempenha o papel de garantir uma abordagem unitária para proteger sua saúde, com vistas a fornecer assistência abrangente nas diferentes fases da vida da família e de seus componentes. Rege a Rede de Consultores Familiares, dos Serviços de Saúde da Idade Evolutiva; colabora, em conjunto com a Unidade de Integração Sócio-Saúde, com as Autoridades Locais para os programas de sócio-saúde voltados para famílias e menores com dificuldades psicofísicas e sociais. Desenvolve a rede de abastecimento em um continuum entre a promoção e o acompanhamento do desenvolvimento saudável na infância e adolescência e a tomada a cargo, em diferentes níveis de intensidade, dos casos que apresentam condições patológicas. O diagnóstico precoce dos transtornos é, portanto, central para uma ação sócio-sanitária adequada e correta na idade de desenvolvimento.

Colabora com outras estruturas da empresa em questões de interesse comum, com particular atenção para a adolescência e imigração, para o qual coordena com o Departamento de Saúde Mental.

Os idosos que não são autossuficientes e os deficientes representam a população que, prioritariamente, necessita de continuidade de cuidados e de uma constante intensidade de cuidados. O cuidado domiciliar, a reabilitação, a vida assistida constituem as alavancas de assistência pretendidas como suporte, temporário ou permanente, ao indivíduo e à família para promover a recuperação da autonomia funcional ou para desenvolver autonomia residual ou potencial. O Departamento é, portanto, o local de conexão operacional e funcional de todo o processo de assumir e cuidar do paciente com deficiência temporária ou crônica, desde o momento da avaliação (UVMD) até o momento da assistência à pessoa e à família, incluindo a assistência protética e reabilitadora.

Outra linha de intervenção é tomada nos termos do Decreto Presidencial de 1 de abril de 2008, relativo à governação e gestão dos cuidados de saúde nas prisões, com a coordenação das atividades de cuidados de saúde básicos, especializados e de enfermagem nas três prisões (Paliano, Cassino, Frosinone).

Outra linha de intervenção é voltada para o outro grande segmento da população que está em risco de marginalidade social e apresenta alto risco de patologia da saúde, representado pela população estrangeira. Isso constitui mais de 4% da população em geral, com uma tendência de aumento constante. Cuidados específicos de saúde devem ser modulados em relação às culturas a que pertencem e ao problema particular dado pelo afastamento dos locais de origem, considerado um importante fator de risco para o aparecimento da patologia.

Dentro do Departamento, está incluída a Unidade de Reabilitação, que garantirá a gestão de todas as intervenções assistenciais de reabilitação prestadas nas estruturas operacionais territoriais e nos hospitais de cuidados agudos, ativando um percurso integrado de cuidados Hospitalares/Territoriais que vise salvaguardar o sujeito com necessidades de reabilitação, em conformidade com a adequação das intervenções a prestar, os cenários mais adequados e a adequação dos tempos previstos; implementará procedimentos de intervenção e modelos operativos no ambiente hospitalar capazes de reduzir, já na fase de internamento, a possibilidade do aparecimento de incapacidades residuais; gerirá no ambiente hospitalar, através da ferramenta operacional identificada na Unidade de Avaliação de Reabilitação da empresa, a aplicação dos procedimentos de avaliação previstos para a identificação das necessidades de reabilitação do doente na alta, o nível da sua incapacidade residual bem como o seu grau de instabilidade clínica, identificando ambientes operacionais adequados e consequentemente ativando a empresa e as estruturas operacionais acreditadas envolvidas; avaliará, na medida da sua competência, as necessidades de assistência/reabilitação na área territorial dentro das Unidades de Avaliação Multidimensional da empresa.

O Departamento de Atenção Básica e Intermediária assegura a unidade das atividades por meio de:

colaboração na formulação de memorandos de entendimentos e protocolos operacionais, definidos pela Unidade de Integração Sociosanitária, voltados ao desenvolvimento de ações de apoio a sujeitos frágeis em alta protegida, também por meio de convênios organizacionais-profissionais com as Estruturas de Internação Hospitalar para implantação de alta protegida, em convênio com outros órgãos da empresa;
a coordenação e direção dos serviços de saúde para pacientes que sofrem de doenças incapacitantes e/ou necessidades complexas de cuidados e/ou comprometimento da autonomia pessoal;
a direção das atividades de apoio ao clínico geral para garantir a continuidade dos cuidados e implementar um plano de intervenção personalizado para pacientes com necessidades de cuidados complexos e/ou não autossuficientes;
o endereço técnico-organizacional dos serviços de cuidados residenciais (Hospice) relativos aos Cuidados Primários;
a coordenação técnica das atividades distritais de prescrição, autorização, fornecimento e uso, arquivamento de informações sanitárias e operacionais, dispositivos, próteses e auxiliares de saúde;
a implementação das linhas de atividades relativas a consultores familiares e pediátricos
uma implementação das linhas de atuação da Medicina Legal também no que diz respeito à gestão do cuidado protético.