Oddział Wstępnej i Pośredniej Opieki Zdrowotnej

Departament Podstawowej Opieki Zdrowotnej i Opieki Pośredniej działa jako techniczna koordynacja UU.OO.CC. na terytorium, które rozwijają główne funkcje okręgu. Działa na korzyść osób, które ze względu na wiek lub specyficzną patologię znajdują się w szczególnie kruchym stanie i z tego powodu potrzebują pomocy dla danej osoby w jej miejscu życia.

Główną funkcją jest produkcja, czyli świadczenie za pośrednictwem służb terytorialnych usług pierwszego stopnia w celu zagwarantowania niezbędnego poziomu pomocy w odniesieniu do kompetencji terytorialnych podstawowej opieki zdrowotnej obecnych w ośrodkach zdrowia rozmieszczonych na całym terytorium. Służby terytorialne dzielą się z kolei na złożone jednostki operacyjne podzielone na proste jednostki operacyjne; podstawowym narzędziem działania służb terytorialnych jest przejmowanie kontroli nad słabymi lub przewlekłymi podmiotami w celu zagwarantowania za pomocą terapeutycznych i pomocowych ścieżek diagnostycznych ciągłej i adekwatnej kontroli trendu patologii, na którą narażony jest obywatel. Te ścieżki, które wiążą się z przejęciem kontroli nad pacjentem, są realizowane przez Domy Zdrowia.

Zgodnie z Planami Operacyjnymi Regionu Lacjum na naszym terytorium działają trzy Domy Zdrowia: Pontecorvo, Atina i Ceprano oraz Ceccano, Veroli i Ferentino, natomiast w Anagni działa Centrum Zdrowia.

Priorytetową funkcją Oddziału jest zagwarantowanie populacji ogólnej reakcji w zakresie opieki zdrowotnej, która jest w stanie zapewnić odpowiednie podstawowe reakcje w zakresie opieki oraz aktywować zwykłe i intensywne specjalistyczne linie pomocy tam, gdzie jest to konieczne.

Działa zatem jako niezbędne operacyjne centrum filtracyjne dla opieki szpitalnej.

Jednocześnie inną funkcją Katedry jest oferowanie ciągłości opieki konkretnym i wrażliwym celom populacji ogólnej, w związku ze wskazaniami strategicznymi i możliwościami sieciowymi zapewnianymi przez Jednostkę Integracji Społecznej Zdrowia.

Głównymi celami Departamentu są zatem:

populacja ogólna, do opieki podstawowej i specjalistycznej;
populacja wrażliwa i/lub wrażliwa:
- dzieciństwo i rodzina;
- osoby starsze;
- osoby niepełnosprawne;
- więźniów;
- imigrantów.

Lekarze pierwszego kontaktu i pediatrzy wolnego wyboru odgrywają centralną rolę w całym procesie opieki. Wzywa się zatem Oddział do określenia ścieżek opieki, które zapewniają z jednej strony ciągłość opieki, a z drugiej wkład i specjalistyczne doradztwo w zakresie medycyny podstawowej. W tym celu, tworzenie Domów Zdrowia przyczynia się, jako struktur pośrednich, mających na celu zagwarantowanie pomocy osobie i wykonywanie średnio-niskich procedur medykalizacji opieki klinicznej w celu odpowiedniego postępowania w przewlekłych chorobach zwyrodnieniowych, chwilowo zdekompensowanych lub zaostrzonych, które wymagają monitorowania, związanych z warunkami zmiennego ryzyka społecznego. W Domach Zdrowia działają Lekarze rodzinni, Gwardia Medyczna, personel pielęgniarski, kierownicy szpitali medycznych i wewnętrzni specjaliści, pracownicy socjalni.

W odniesieniu do rozwijającej się populacji, kobiety i rodziny Departament odgrywa rolę zapewnienia jednolitego podejścia do ochrony ich zdrowia w celu zapewnienia kompleksowej pomocy na różnych etapach życia rodziny i jej składników. Zarządza siecią konsultantów rodzinnych, usług zdrowotnych w epoce ewolucji; współpracuje, wspólnie z Jednostką Integracji Społecznej i Zdrowotnej, z władzami lokalnymi w zakresie programów społeczno-zdrowotnych skierowanych do rodzin i małoletnich z trudnościami psychofizycznymi i społecznymi. Rozwija sieć dostaw w kontinuum między promocją i monitorowaniem zdrowego rozwoju w dzieciństwie i okresie dojrzewania a przejmowaniem, na różnych poziomach intensywności, kontroli nad przypadkami prezentującymi stany patologiczne. Wczesna diagnoza zaburzeń ma zatem kluczowe znaczenie dla adekwatnego i prawidłowego działania społeczno-zdrowotnego w wieku rozwojowym.

Współpracuje z innymi strukturami firmy w kwestiach będących przedmiotem wspólnego zainteresowania, ze szczególnym uwzględnieniem okresu dojrzewania i imigracji, dla których koordynuje z Działem Zdrowia Psychicznego.

Osoby starsze, które nie są samowystarczalne i niepełnosprawne reprezentują populację, która w pierwszej kolejności potrzebuje ciągłości opieki i stałej intensywności opieki. Opieka domowa, rehabilitacja, życie wspomagane stanowią dźwignie pomocy przeznaczonej jako wsparcie, tymczasowe lub stałe, dla jednostki i rodziny w celu promowania odzyskania autonomii funkcjonalnej lub rozwijania pozostałej lub potencjalnej autonomii. Oddział jest zatem miejscem operacyjnego i funkcjonalnego połączenia całego procesu przejmowania kontroli i opieki nad pacjentem z tymczasową lub przewlekłą niepełnosprawnością, od momentu oceny (UVMD) do momentu udzielenia pomocy osobie i rodzinie, w tym pomocy protetycznej i rehabilitacyjnej.

Inna linia interwencji jest podejmowana zgodnie z dekretem prezydenckim z dnia 1 kwietnia 2008 r., odnoszącym się do zarządzania opieką zdrowotną w więzieniach, przy koordynacji podstawowych, specjalistycznych i pielęgniarskich działań w zakresie opieki zdrowotnej w trzech więzieniach (Paliano, Cassino, Frosinone).

Kolejna linia interwencji jest skierowana do drugiego dużego segmentu populacji, który jest zagrożony marginalizacją społeczną i ma wysokie ryzyko patologii zdrowia, reprezentowane przez populację obcą. Stanowi to ponad 4% populacji ogólnej, z tendencją stale rosnącą. Szczególna opieka zdrowotna musi być modulowana w odniesieniu do kultur, do których należą, oraz do konkretnego problemu wynikającego z oddalenia od miejsca pochodzenia, uważanego za ważny czynnik ryzyka wystąpienia patologii.

W skład Oddziału wchodzi Oddział Rehabilitacyjny, który zagwarantuje zarządzanie wszystkimi interwencjami rehabilitacyjnymi świadczonymi w terytorialnych strukturach operacyjnych i w szpitalach intensywnej opieki, aktywizując zintegrowaną ścieżkę opieki szpitalnej/terytorialnej mającą na celu zabezpieczenie pacjenta potrzebującego rehabilitacji, zgodnie z adekwatnością interwencji, które mają być zapewnione, najodpowiedniejszymi ustawieniami i adekwatnością oczekiwanych czasów; wdroży procedury interwencyjne i modele operacyjne w środowisku szpitalnym, które będą w stanie zmniejszyć, już w fazie hospitalizacji, możliwość wystąpienia niepełnosprawności resztkowej; będzie zarządzać w środowisku szpitalnym, poprzez narzędzie operacyjne zidentyfikowane w zakładowym Oddziale Ewaluacji Rehabilitacji, stosowaniem procedur ewaluacyjnych przewidzianych do identyfikacji potrzeb rehabilitacyjnych pacjenta przy wypisie, poziomem jego niepełnosprawności resztkowej, a także stopniem niestabilności klinicznej, identyfikacją odpowiednich warunków operacyjnych, a w konsekwencji aktywizacją zaangażowanej firmy i akredytowanych struktur operacyjnych; będzie oceniać, w zakresie swoich kompetencji, potrzeby w zakresie pomocy/rehabilitacji na obszarze terytorialnym w ramach zakładowych Wielowymiarowych Jednostek Ewaluacyjnych.

Zakład Podstawowej Opieki Zdrowotnej i Opieki Pośredniej zapewnia jedność działań poprzez:

współpraca przy formułowaniu protokołów ustaleń i protokołów operacyjnych, zdefiniowanych przez Jednostkę Integracji Socjosanitarnej, mających na celu opracowanie działań wspierających słabsze podmioty w zakresie chronionych wypisów, również poprzez umowy organizacyjno-zawodowe ze Strukturami Hospitalizacji w celu wdrożenia chronionych wypisów, w porozumieniu z innymi organami spółki;
koordynacja i kierowanie usługami zdrowotnymi dla pacjentów cierpiących na choroby upośledzające i/lub złożone potrzeby w zakresie opieki i/lub upośledzenie autonomii osobistej;
kierowanie działań wspierających do lekarza rodzinnego w celu zapewnienia ciągłości opieki i wdrożenia spersonalizowanego planu interwencji dla pacjentów ze złożonymi i/lub niewystarczającymi potrzebami w zakresie opieki;
adres techniczno-organizacyjny placówek opiekuńczo-wychowawczych (Hospicjum) związanych z Podstawową Opieką Zdrowotną;
koordynacja techniczna działań w zakresie przepisywania, autoryzacji, dostarczania i stosowania leków, archiwizacji informacji zdrowotnych i operacyjnych, urządzeń, protez i pomocy zdrowotnych;
realizacja kierunków działań dotyczących konsultantów rodzinnych i pediatrycznych
wdrożenie linii działania Medycyny Sądowej również w odniesieniu do zarządzania opieką protetyczną.