Rialaítear an dearbhú toilteanais chun orgáin agus fíocháin a dheonú le Dlí uimh. 91 an 1 Aibreán 1999 agus leis an bhForaithne ón Aire an 8 Aibreán 2000. Tugtar isteach in Airteagal 4 de dhlí n.91/99 prionsabal an toilithe tosta, ar dá réir a iarrtar ar gach saoránach fásta a uacht a dhearbhú ar dheonú a n – orgán agus a bhfíochán, tar éis a chur in iúl dóibh go meastar gur toiliú leis an deonú an mhainneachtain a dtoil a dhearbhú. Mar sin féin, níl an prionsabal seo i bhfeidhm go fóill. Is féidir dearbhuithe uachta le haghaidh deonú orgán agus fíocháin a dhéanamh ag an suíomh seo a leanas:
- Oifig Caidrimh Phoiblí, Oibreoir Ceadúnaithe: An Dr Rocco Iacovella – ceannoifig Via A. Fabi Frosinone ó Luan go hAoine ó 8.30 am go 1.00 pm;
Tabhair orgáin agus fíocháin
De thuras na huaire, rialaítear friotal na huachta le hairt. 23 den dlí céanna (forálacha idirthréimhseacha) a thugann isteach prionsabal an toilithe nó an easaontais shainráite. Tugtar an deis (ní an oibleagáid) do gach saoránach a dtoil a chur in iúl maidir le deonú a n – orgán. Trí dhearbhú uachta bíonn deis ag gach saoránach aonair é féin a chur in iúl faoi shaoirse, ag cinntiú, i gcás báis, nach sáraítear a thoil le cinntí daoine eile, cibé acu dearbhú i bhfabhar tabhartais nó neamhfhabhrach atá ann (is féidir leat cinneadh a dhéanamh freisin imeacht i scríbhinn nach bhfuil tú ag iarraidh a bheith i do dheontóir). Faoi láthair, is iad seo a leanas na modhanna chun an uacht a chur in iúl:
- tiomsú chárta gorm na hAireachta Sláinte nach mór a choinneáil in éineacht le cáipéisí pearsanta. Is féidir an dearbhú uachta a chomhlánú ar líne agus do chárta a phriontáil ar shuíomh gréasáin Fheachtas Faisnéise 2008;
- clárú a n – uachta leis an údarás sláinte áitiúil nó leis an dochtúir teaghlaigh;
- ráiteas i scríbhinn go n – iompraíonn an saoránach leo lena ndoiciméid. I ndáil leis sin, suíodh san fhoraithne aireachta an 8 Aibreán 2000 go meastar aon nóta i scríbhinn ina bhfuil ainm, sloinne, dáta breithe, dearbhú uachta (dearfach nó diúltach), dáta agus síniú, a bheith bailí chun críocha an dearbhaithe;
- gníomh holagrafach Aido NÓ ceann de na comhlachais earnála eile.
Nuair atá d’uacht cláraithe leis an ASL, cuirtear na sonraí isteach i gcartlann de chuid an Ionaid Náisiúnta Trasphlandaithe atá ceangailte leis na hIonaid Idir – Réigiúnacha. I gcás síntiús féideartha in ábhar a bhfaightear a bhás, fíoraíonn dochtúirí athbheochana an bhfuil an dearbhú ag an dara duine leis nó an bhfuil an uacht taifeadta acu sa chartlann ríomhaireachta.
Mura gcuireann saoránach a uacht in iúl, faoi láthair déantar foráil sa dlí maidir leis an bhféidearthacht do bhaill teaghlaigh (nach bhfuil céile scartha, ag comhchónaí níos mó uxorio, leanaí fásta agus tuismitheoirí) cur i gcoinne an aistarraingthe le linn thréimhse fionnachtana an bháis. Dá bhrí sin, is maith an rud é freisin labhairt le baill do theaghlaigh, ós rud é, cheal dearbhaithe, go dtéann na dochtúirí i gcomhairle leo faoin uacht atá curtha in iúl sa saol ag an ngaol. Maidir le mionaoisigh, is iad na tuismitheoirí a shocraíonn i gcónaí. Má tá duine den bheirt i gcoinne, ní féidir an tarraingt siar a dhéanamh. Is féidir leis an saoránach an dearbhú uachta a athrú ag am ar bith. Measfar i gcónaí go bhfuil an ráiteas deireanach a rinneadh ar an mbealach a soláthraíodh bailí.
Go hachomair, i gcás báis, is féidir le trí chás tarlú:
- tá an toil dhearfach don tabhartas curtha in iúl ag an saoránach sa saol, sa chás seo ní féidir leis na baill teaghlaigh agóid a dhéanamh: tá síntiús;
- tá toil dhiúltach léirithe ag an saoránach tabhartas a thabhairt, sa chás seo níl aon bhuaint orgáin ann: gan deonú;
- níor chuir an saoránach é féin in iúl, sa chás seo ceadaítear an tarraingt siar mura gcuireann baill an teaghlaigh ina choinne: síntiús tá/níl
Deonú fola cnáimhe go smior agus corda imleacáin
Ba chóir d’aon duine a bhfuil suim acu smior a bhronnadh teagmháil a dhéanamh leis na háiseanna sláinte a ghlacann páirt sa chlár náisiúnta deonaithe smeara, a sheolfaidh sonraí deontóirí ionchasacha chuig an gClárlann Náisiúnta Deontóirí Smeara (IBMDR).
Maidir le fuil chorda, ar an láimh eile, beidh lánúineacha in ann a dtoiliú le síntiús a thabhairt le linn cuairteanna réamhbhreithe. Ina dhiaidh sin, glacfaidh siad páirt in agallamh faisnéiseach ina míneofar iad na modhanna síntiúis agus baileofar sonraí anamnacha (faisnéis maidir le réamhtheachtaithe paiteolaíocha agus fiseolaíocha, pearsanta agus oidhreachtúla), atá riachtanach chun oiriúnacht nó gan oiriúnacht an deontóra fhéideartha a shuí.
Cosaint deontóra
Is iad an deontóir agus an faighteoir an dá phríomhphearsan i saol na dtrasphlanduithe agus mar sin ní mór iad a chosaint. Is é an coinníoll bunúsach chun an faighteoir a chosaint ná go bhfuil an t – orgán a thrasphlandófar sláintiúil. Ar an láimh eile, is é an ceart bunúsach atá ag an deontóir ná cosaint a thola. Tugann sé seo le tuiscint, má tá an rogha curtha in iúl aige orgáin a bhronnadh tar éis bháis nach féidir le duine ar bith agóid a dhéanamh. Ina theannta sin, caithfidh sé a bheith soiléir nach ndéanfar an tarraingt siar ach amháin tar éis an bás a fháil amach.
Measúnú Báis
Tá gach céim den mheasúnú báis a úsáideann critéir néareolaíocha ceadaithe go docht ag an dlí agus déanann painéal de dhochtúirí saineolacha (ainéistéisí, néarafiseolaí, dochtúir fóiréinseach) iad a thograíonn Stiúrthóireacht Sláinte an ospidéil, beag beann ar aon toiliú le horgáin a bhaint. Sa chás go gcuireann an t – ábhar, a bhfuil a bhás á fháil amach ag critéir néareolaíochta, na coinníollacha cliniciúla i láthair chun a bheith ina dheontóir orgán agus fíocháin féideartha, seiceálann an dochtúir a chomhordaíonn an bailiúchán an bhfuil léiriú beo an ábhair sa chóras ríomhaireachta náisiúnta nó má tá aon doiciméadú sainráite aige/aici leis/léi.
Cloisimid go minic faoi bhás inchinne, bás cliniciúil nó bás cairdiach, i ndáiríre níl ach bás amháin ann, ach tá modhanna éagsúla measúnaithe ann: de réir critéir chairdiach, néareolaíocha nó necropsy.
Bunaítear le dlí uimh. 578 an 29 Nollaig 1993, rialacháin chun bás a mheasúnú agus a dheimhniú, go n – aithnítear bás le scor dochúlaithe na bhfeidhmeanna inchinne go léir. Is féidir leis an riocht seo tarlú tar éis stopadh de scaipeadh fola (leictreacardagram cothrom ar feadh 20 nóiméad ar a laghad) nó mar gheall ar ghortú tromchúiseach a rinne damáiste do – athraithe don inchinn. Sa chás deireanachsin, déanann dochtúirí measúnuithe cliniciúla agus uirlise cruinne chun láithreacht chomhuaineach na gcoinníollacha seo a leanas a shuí:
- staid an neamhaithne;
- easpa frithchaithimh ón stoc;
- easpa análú spontáineach;
- tost leictreach inchinne
Tréimhse bhreathnóireachta
Sonraítear in Airteagal 4 d’Fhoraithne ón Aire Uimh. 582 an 22 Lúnasa 1994, maidir le gach duine agus go neamhspleách ar an trasphlandú, nach mór nach lú fad na breathnóireachta chun bás a fháil amach ná:
- 6 huaire an chloig do dhaoine fásta agus do leanaí os cionn cúig bliana d’aois;
- 12 uair an chloig do leanaí idir bliain amháin agus cúig bliana d’aois;
- 24 uair an chloig i leanaí faoi bhun bliana d’aois
Cóma agus staid fhásúil
Is riocht paiteolaíoch é cóma arb iad is sainairíonna ann go gcailltear comhfhios, gluaisneacht spontáineach, agus íogaireacht. Is féidir le hothar dul isteach i gcóma mar gheall ar chúiseanna éagsúla ar nós, go príomha: meisce nó nimhiú, athrú ar mheitibileacht, ailse, tráma nó gortú inchinne. Is féidir leis an cóma inchúlaithe maireachtáil ó chúpla lá go cúpla seachtain, is giorra fad an chóma agus is lú an damáiste inchinne a bheidh an t – othar ag fulaingt.
Is coinníoll é an staid fásúil a d’fhéadfadh teacht chun cinn ó chóma agus tá sé tréithrithe ag atosú wakefulness, áfach, gan stát de Chonaic. I gceachtar cás, baintear cóma nó staid fhásúil, orgáin nó fíocháin.
Maidir le bailiú smeara, a tharlaíonn in vivo, chun críocha trasphlandaithe, ráthaítear cosaint an deontóra le hoiriúnacht na n – ionad bailiúcháin.
